О Всемирном дне борьбы с туберкулезом 24 марта 2020 года

16.03.2020

О Всемирном дне борьбы с туберкулезом 24 марта 2020 года

Эта дата отмечается ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, когда в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох объявил об открытии микобактерии - возбудителя туберкулеза.

В 1993 году ВОЗ объявила туберкулез глобальной проблемой, а 24 марта - Всемирным днем борьбы с туберкулезом. Его цель - привлечение внимания общественности к проблеме болезни, информирование широких слоев населения о мерах личной и общественной профилактики, а также необходимости профилактических осмотров с целью раннего выявления заболевания. Каждый год день проводится под новым девизом. В 2020 году - «Пора действовать! Пора ликвидировать туберкулез».

По данным ВОЗ, около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактериями туберкулеза. Эта предотвратимая и излечимая инфекция остается самой смертоносной в мире. Каждый день от нее умирают свыше 4 тысяч человек, и почти 30 тысяч человек заболевают. Задача предупреждения туберкулеза приобрела особое значение в наши дни, так как распространились штаммы возбудителя, устойчивые к основным противотуберкулезным препаратам. Палочка Коха одинаково заражает как благополучных и успешных, так и социально неадаптированных людей.

Передается инфекция разными путями:

* Воздушно-капельным (наиболее часто): через общение с больным, чихание;

* Контактно-бытовым: при использовании посуды, вещей, поцелуи, через контакт с носителем и т.д,;

* Пищевой: употребление продуктов, полученные от больных туберкулезом животных;

* Внутриутробный: от матери к ребенку.

Заражение происходит чаще в детском возрасте. К 18 годам практически у каждого человека в организме есть туберкулезная палочка, однако это не значит, что он болен. Из 100 человек, зараженных бактерией Коха, заболевают лишь 5-10, у остальных иммунная система держит инфекцию под контролем. Так может происходить длительное время, но в случае ослабления защитных сил организма, микобактерия способна размножаться и вызывать болезнь. К ослаблению иммунитета и развитию заболевания приводят стрессовые моменты - высокий темп современной жизни, нехватка времени, нерегулярное и несбалансированное питание, несоблюдение правил гигиены и т.д.

Заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого есть болезнь в активной форме. У детей, особенно в возрасте до 3 лет, иммунитет несовершенен, и защитить их может только прививка БЦЖ. Повышена восприимчивость к инфекции у подростков в период гормональной перестройки организма. Дети, часто болеющие или страдающие хроническими заболеваниями, составляют группу риска по туберкулезу.

В структуре локализации заболевания преобладает легочная форма - туберкулез органов дыхания составляет почти половину всех случаев. Кроме того, существуют внелегочные формы - поражения костей и суставов, лимфатических узлов, мочеполовых органов, мозговых оболочек и центральной нервной системы, глаз, других органов.

К ранним проявлениям туберкулеза относятся навязчивый кашель в течение 3 и более недель, снижение массы тела, общая слабость и утомляемость, продолжительное повышение температуры тела до 37-38 градусов, потливость (особенно по ночам), увеличение лимфатических узлов, боль в грудной клетке, одышка, плохой аппетит. Верным, но поздним признаком болезни является кровохарканье. Диагноз ставит врач-фтизиатр после комплекса обследований.

С целью раннего выявления туберкулеза взрослым необходимо регулярно делать флюорографию. Одним из современных методов ранней диагностики во всех возрастных группах стал Диаскинтеcт. Он назначается здоровым детям в возрасте 8-18 лет и взрослым один раз в год. При отсутствии прививки БЦЖ необходимо делать два раза в год. У него есть сходство с пробой Манту - результат оценивают через 72 часа. Но есть и важное преимущество - дети, не зараженные палочкой Коха и страдающие аллергией, не дают на него реакции. Это связано с гибридным белком, входящим в состав препарата, отсутствием вакцинного штамма mycobacterium bovis БЦЖ и бактерий нетуберкулезпой природы. Норма Диаскинтеста - отсутствие каких-либо следов, кроме уколочной реакции. К проведению пробы Манту и Диаскинтеста есть противопоказания: непереносимость туберкулина (может дать ложноположительный результат), инфекционные заболевания или обострения соматических, а также карантин. Диаскинтеет дает положительный результат лишь у людей, зараженных или больных туберкулезом. Он позволяет получить более точный иммунный ответ и отличить истинное инфицирование микобактерией Коха от ложноположительных реакций у людей, привитых БЦЖ. Проба Манту до сих пор ставится детям в возрасте до 7 лет для определения напряженности иммунитета после вакцины БЦЖ, Диаскинтеет это не показывает. При подозрении на туберкулез участковый врач или специалист после клинического дополнительного обследования направляет пациента на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезное учреждение.

Если заболевание выявлено в ранние сроки и соблюдаются основные принципы терапии, то через 1-2 года после ее начала больной выздоравливает. Без лечения половина больных умирает в течение 5 лет, а у четверти из них туберкулез принимает хроническое, неуклонно прогрессирующее течение. В связи с этим важно предупредить развитие заболевания. Профилактика туберкулеза делится на социальную, санитарную и специфическую.

Социальная профилактика включает мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня населения. В ее организации должны участвовать государственные органы, противотуберкулезные учреждения, общественные и другие организации. На укрепление здоровья населения и уменьшение распространения туберкулеза направлены следующие государственные меры: обеспечение населения продуктами питания, удовлетворительными условиями труда, жильем, создание культурно-образовательных заведений, развитие физкультуры и спорта, домов отдыха, защита водоемов и атмосферы от загрязнения токсичными веществами.

Санитарная профилактика предусматривает оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарный и ветеринарный надзоры, проведение санитарно-просветительской работы, раннее выявление, изоляцию и лечение впервые выявленных больных.

Специфическая профилактика туберкулеза заключается в проведении вакцинации БЦЖ и БЦЖ-М, ревакцинации БЦЖ и химиопрофилактики. Вакцинация и ревакцинация направлены на создание иммунитета у неинфицировавных лиц. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным детям на 3-5 день жизни. Ревакцинацию проводят в 7 и 14 лет детям и подросткам с отрицательным результатом Диаскиятеста.

Для профилактики туберкулеза необходимо:

соблюдать правила личной гигиены и поддерживать чистоту своего жилища (уборка, проветривание, доступ солнечных лучей в помещение);
укреплять иммунитет, для этого вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой и спортом, отказаться от вредных привычек;
при наличии профессиональной легочной патологии, например, силикоза, а также длительной терапии кортикостероидными гормонами, при алкоголизме, сахарном диабете, ВИЧ -инфекции следует регулярно посещать врача;
избегать недоедания, переохлаждения, стрессов;
регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию с обязательным флюорографическим обследованием 1 раз в год.

Основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в Ярославской области свидетельствуют об относительно благоприятной обстановке в сравнении с другими российскими территориями. Заболеваемость всеми формами туберкулеза в 2019 году снизилась на 0,4% и составляет 22,3 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости в 2018 году в Российской Федерации - 44,4, в Ярославской области - 22,4). Положительным, фактом является снижение смертности больных от активного туберкулеза на 7,5%, в 2019 году она составила 3,7 на 100 тыс. (2018 г. - 4,0). Но в 2019 году заболеваемость туберкулезом детей увеличилась на 25,8%, и составила 7,3 на 100 тыс. детского населения (2018 год - 5,8). Подростковая заболеваемость снизилась на 29,1% и сставила 8,5 на 100 тыс. (2018 год - 12,0)

ГБУЗ ЯО «Областной центр медицинской профилактики» напоминает, что в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом будут проведены следующие мероприятия:

19 марта Межрегиональная конференция с участием ведущих специалистов Федеральных НИИ Фтизиопульмонологии;
21 марта с 11.00 до 15.00 в г. Ярославле - Фестиваль здоровья «Дыши легко!». Место проведения: Тутаевское шоссе, 1 (территория Торгово-развлекательного центра «РИО»), Пройдут массовые мероприятия: акция «#Сделайфлюшку2020», работа передвижного флюорографа, «Палатка здоровья», раздача наглядной информации, развлекательная программа и флешмоб. Состоятся лекции специалистов по актуальным вопросам на темы:
«Иммунодиагностика», докладчик - главный специалист фтизиатр детский департамента здравоохранения и фармации Ярославской области Л.А. Васильева.
«Внелёгочный туберкулёз», докладчик - врач-невролог ГБУЗ ЯО «Ярославская областная клиническая туберкулёзная больница» А.М. Ситникова.
21 марта - «День открытых дверей» на флюоростанции (Ярославль, ул. Собинова, 24) для ФЛГ-обследования и консультирования граждан по вопросам профилактики туберкулеза;
22 марта с 11.00 до 14.00 в г. Рыбинске пройдут праздничные мероприятия на площади имени П.Ф. Дерунова и в МУК ((Общественно-культурный центр». Пройдут массовые мероприятия: акция «#Сдеяайфлюшку2020», работа передвижного флюорографа, «Палатка здоровья», раздача наглядной информации, развлекательная программа и флешмоб.

Наверх