Отвечаем на самые популярные вопросы о кровососах
Материал с сайта 76.ruРассказываем всё, что нужно знать о клещах в Ярославле
Сезон клещей в Ярославле подкрался в этом году рано. Не успели мы убрать зимние пуховики, как уже снимаем с себя кровососов. В этом году первый случай укуса клеща в Ярославской области зарегистрировали 29 марта. Пик активности традиционно наступает в конце апреля — начале мая, однако в этому году он уже начался.
Корреспондент портала 76.RU отправилась в Централизованную клинико-диагностическую лабораторию, чтобы узнать, как специалисты ищут болячки, которые переносит клещ. Отвечаем на самые распространенные вопросы о клещах вместе с заведующей лабораторией Татьяной Петровой.
На фото — заведующая лабораторией Татьяна Петрова, под ее пристальным взглядом проверяют ярославских клещей (Фото: Кирилл Поверинов)
Если вас укусил клещ, нужно как можно быстрее удалить его с кожи, запаковать в баночку или пакетик, а затем отвезти в лабораторию. На ожидание результатов уйдет несколько часов, после которых укушенный узнает, был ли клещ с сюрпризом — боррелиозом, энцефалитом или другой опасной инфекцией.
На самом деле клеща можно приносить даже в бумажке — главное, следите за тем, чтобы он никуда не убежал. В лаборатории Соловьевской больницы исследуют четыре вида инфекций: боррелиоз, эрлихиоз, анаплазмоз и энцефалит.
— Принимать меры, назначать лечение, нужно в течение 96 часов: принять антибиотики или иммуноглобулин. Конечно, чем раньше, тем лучше. Но допускается 96 часов. Лучше ввести [лекарства], чем не ввести, — объясняет Татьяна Петрова. — Если мы в клеще обнаружили какую-то инфекцию, то есть возможность сделать профилактику для того, чтобы инфекция не развилась в организме человека. Для этого требуется консультация инфекциониста или терапевта.
У каждой инфекции целый набор симптомов и осложнений: от поражений нервной системы до летального исхода.
В лаборатории всё стерильно (Фото: Кирилл Поверинов)
Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, — инфекция, вызываемая бактериями, которые переносят клещи, а также оленьи кровососки. Болезнь проявляется в виде жара, головных болей, усталости, кожной сыпи, также страдают нервная система, суставы и сердце. Боррелиоз считается самым распространенным заболеванием, передаваемым при укусах клещей.
Клещевой энцефалит — острое вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему, зачастую заканчивающееся параличом и смертью. Симптомы клещевого энцефалита: лихорадка, интоксикация и поражения в головном и спинном мозге.
Анаплазмоз — это инфекционное заболевание, вызываемое Anaplasma phagocytophilum. В России первый случай был выявлен в 2002 году. Симптомы: лихорадка, слабость, мышечные и суставные боли, а также желтушный симптом, гепатомегалия и поражения почек.
Эрлихиоз — инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Ehrlichia. Эрлихии проникают в кровь и размножаются, поражая кожу, печень, центральную нервную систему и костный мозг.
И этот список, по словам специалистов, может обновиться.
Совет: главное — доставить клеща целым. За лапками можно следить не так пристально, а вот головка при исследованиях крайне важна.
«Если будет оторвана лапка — это ничего страшного, а вот если будет оторвана головка, мы не можем полностью его исследовать»
заведующая Централизованной клинико-диагностической лабораторией больницы имени Соловьева Татьяна Петрова
После выявления инфекции (как это делается — покажем чуть ниже) начинается лечение. Если исследование выявило боррелиоз, эрлихиоз или анаплазмоз, назначают курс антибиотиков, если энцефалит — иммуноглобулин. И тест, и лечение — за деньги, только выявление инфекции стоит 850 рублей, лекарства могут обойтись в разы дороже.
— Самолечением заниматься не рекомендуется. И просто так колоть иммуноглобулин тоже не советуют. Клещи кусают много, но энцефалит выявляют не всегда. Иммуноглобулин очень дорогой, поэтому его прокалывают не всем, — объяснила специалист.
После лабораторных исследований может быть непонятно, успел ли клещ заразить инфекцией человека. Возможно, понадобится дополнительное тестирование на антитела.
— Если, например, клещ передал боррелиоз, человек пропил антибиотики неделю, и всё равно непонятно — помогло лечение или нет, тогда через месяц сдается тест, чтобы посмотреть, есть ли антитела к боррелиозу. Если инфекция попала и есть иммунный ответ, то будут антитела, и нужно назначать лечение. Если есть страховка, то туда входят и лечение, и тестирование, — объясняет Татьяна Петрова.
В соседнем кабинете в лаборатории исследуют уже человеческую кровь (Фото: Кирилл Поверинов)
Обезопасить себя от энцефалита можно с помощью прививки. Подчеркнем: прививок от клеща не существует.
— Чтобы отпугнуть клещей: можно использовать репелленты или прививаться. Прививки от энцефалита — прививка трехкратная, действует три года, можно проверять на антитела и смотреть, действует ли защита, — напомнила эксперт.
Факт: кусают только самки, это нужно для того, чтобы размножаться.
Есть и хорошие новости. По словам эксперта, относить клеща в лабораторию нужно не всегда. Если он просто прополз по штанам, его не нужно везти на исследование. Изучают только тех паукообразных, которые успели вас укусить.
Определить место укуса довольно просто: оно выглядит как красная точечка, из которой будет торчать сам клещ. Клещ может присосаться за ушами, в подмышках, в паху, на изгибе предплечья, нередко их обнаруживают на лопатках.
Так выглядит клещ, которого быстро сняли с тела (Фото: Кирилл Поверинов)
Это клещ пил кровь несколько дней (Фото: Кирилл Поверинов)
— Нужно помнить, что клещи не живут на деревьях, они живут в траве. Поэтому трава, особенно сухая, она очень опасна в плане вероятности подхватить клеща, — напомнила специалист.
По данным на 11 апреля, только в лабораторию больницы Соловьева ярославцы привезли 42 клеща.
— Из 42 клещей 9 клещей заражены боррелиозом. Обычно сезон начинается чуть позже, где-то с 15 апреля начинают носить по одному, по два, по три в день, а 10 апреля нам принесли 24 клеща. Май-июнь — периоды, когда клещи самые опасные, — добавила Татьяна Петрова.
«Клещи переносят несколько инфекций, самая опасная — клещевой энцефалит»
заведующая Централизованной клинико-диагностической лабораторией больницы имени Соловьева Татьяна Петрова
В 2022 году в этой лаборатории исследовали около 4 тысяч клещей, около 30–34% были заражены боррелиозом, энцефалитных не было.
В Соловьевской больнице клеща принимают в отдельном окошечке рядом с травмпунктом. Укушенного быстро оформляют, обязательно записывают номер телефона, Ф. И. О. и адрес, а кровопийцу отправляют в лабораторию.
Здесь клеща забирают для дальнейших исследований (Фото: Кирилл Поверинов
)
В лаборатории, которая спрятана в глубине корпусов на улице Загородный Сад, каждого клеща помещают в мини-пробирки, добавляют физраствор и увесистый шарик. Такой «сосед» необходим для того, чтобы раздробить клеща. Инфекции определяют по нуклеиновым кислотам, для анализа необходимо выявить ДНК и РНК клеща.
Клеща заливают физраствором и добавляют металлический шарик, шар поможет раздробить его туловище (Фото: Кирилл Поверинов)
В пробирку обязательно добавят металлический шар, чтобы он раскромсал клеща (Фото: Кирилл Поверинов)
Затем пробирку отправляют в центрифугу (Фото: Кирилл Поверинов)
Определить, был ли заражен клещ, в домашних условиях невозможно. Только если у вас нет личного гомогенизатора и амплификатора. Гомогенизатор — это своеобразный миксер, в нем пробирки с клещом и шариком раскручиваются несколько минут для того, чтобы внутри пробирки была однородная смесь.
Далее пробирку с клещом отправляют в гомогенизатор, маленькая голубая центрифуга вращается с пробирками несколько минут (Фото: Кирилл Поверинов)
Машинка шумит несколько минут, а затем из получившейся жижи забирают несколько капелек и отправляют в амплификатор. Здесь начинается молекулярная биология. Аппарат нагревает жижу из клеща, происходит сложный процесс выявления инфекций, итог которого — данные на компьютере. Работники лаборатории смотрят по таблицам.
· Жижа с клещом может нагреваться от 2 до 5 часов
· Всё исследование проводит компьютер
· Амплификатор автоматически выявляет наличие инфекций
· Дальше по таблице лаборант смотрит, какие инфекции содержит ДНК и РНК клеща
Затем пробирки уничтожают как биологические отходы, а пациентам при необходимости назначают лечение. На весь процесс уходит около 5 часов.
Материал с сайта 76.ru